• TopSlider
  • TopSlider
  • TopSlider
  • TopSlider
  • TopSlider
  • TopSlider
  • TopSlider
  • TopSlider
  • TopSlider

الرجل المقوّسة

الرجل المقوّسة
تظهر هذه الخِلقَة من بطن الأم  من کل ألف مولود،فی مولود واحد. و تختلف شدته ، بالطبع ، فی  المرضى. إنه شائع فی الأولاد ضِعفین أکثر من البنات. فی  نصف من الحالات؛ ثنائیة بینهما(الولد و البنت). سبب هذا المرض  غیر معروف. ربع المرضى لدیهم وراثة عائلیة للمرض. إذا کنت تعانی أنت أو زوجک أو أحد أطفالک من هذه الحالة ، فمن المحتمل3 الی 5% أن یواجه طفلک التالی هذه  المشکلة  . من المرجح أن  الأطفال الذین یصابوا بکلاب فوت؛ یعانون فی الساق مشاکل. فی مفصل الورک ، لذلک یجب فحص مفاصل الورک بعنایة من قبل الطبیب.

سبب الرجل المقوسّة  غیر معلومة جیدًا ، ولکن قد یبدو أن الاختلالات بین العضلات حول الکاحل وباطن القدم فی الجنین موثرة فی تشکیلها .هذا المرض یمکن ان یکون منفصلا فی بطن الام وراثیا،لذا یجب فحص جمیع مفاصل الفخذ بعنایة.کلاب فوت  قد تحدث أیضا فی میلومننکوسل و ارتروکریبوز

ما هی التغییرات التی توجد فی الرجل اثری الرجل المقوسة؟

أحد أهم التغییرات التی تحدث عند رِجل  الطفل أو الساق هو تقصیر الأوتار أو الأوتار الموجودة فی ظهر و داخل الرِجل من الکاحل(المعصم) و سطح القدم. فی مؤخرة الکاحل وداخله ، تصبح أغلفة الأوتار قصیرة و سَمیکة ، وتقتصر کبسولات المفاصل فی هذه المناطق ، وتصبح عضلات الجزء الخلفی من الساق و باطن الأوتار أقصر و أرق. یَتَسبّب المرض أیضًا فی حدوث تغییرات فی شکل مفصل الکاحل والقدم ، بحیث یصبح المفصل المهادی مخلوعًا أو مخلوعًا جُزئیًا. فی هذا المفصل ، یَتحرَّک العظم الزهری أمام عظمة الکاحل إلى الداخل و یُغلق من الکاحل الداخلی.
هذه الحالة لیست حالة مؤلمة ، ولکن إذا تُرِکت دون علاج ، فسوف تَتفاقَم تَدریجیّاً و تُسبِّب عدم القدرة على المشی و التَعَرُّج. إذا تُرِکت دون علاج ، فإن هؤلاء المرضى المصابین بها یمشون على الحافة الخارجیة من القدم بدلاً من وضع أقدامهم على الأرض. لدیهم کدمات کبیرة و مؤلمة على أقدامهم ، ولن یکونوا قادرین على ارتداء الأحذیة و سیکون لدیهم قدم مؤلمة طوال حیاتهم ، مما تُعوِّقهم بشکل کبیر عن العمل و الحصول على وظیفة مناسبة.

العلاجات الاختیاریة

کل مریض المصاب بلقدم المقوّسة یَحتاج إلى علاج.هذا  المرض لا یُعالج  تلقائیًا. العلاج المثالی هو تصحیح تشوه (  تغییر)القدم بحیث یکون للمریض قدم جیّدة الأداء دون ألم. یقف بثبات على الأرض ، یُحرّک القدم جیّدًا ، و لا یَحتاج المریض إلى ارتداء أحذیة خاصة.

  • العلاج غیر الجراحی
یَجب أن یُبدأ العلاج فی أسرع وقت ممکن بعد الولادة. خلال الـ 10 إلى 15 سنة الماضیة ، تم تحقیق العدید من النجاحات فی العلاج غیر الجراحی لهذا  المرض. بغض النظر عن شدة المرض ، یبدأ العلاج عادة بطرق غیر جراحیة. یعالج الطبیب قدم الطفل بمناورات خاصة و فی مواقف مختلفة. هذا هو المعروف باسم طریقة Ponseti.
یتغیر الجص کل أسبوع وفی کل مرة یحاول الطبیب وضع القدم فی حالة أفضل. ثم یتم تحریر الوتر  ثم یتم تلبیسه فی الجص مرة أخرى لبضعة أسابیع أخرى. عادة ما یستغرق هذا الإجراء ما بین 2 إلى 3 أشهر ، ولکن هذا المرض کثیرا ما له حالة ارتجاع الی ما کان ، فلمنع تکرار حدوثه ، عند تصحیح القدم ، یجب أن یرتدی الطفل دعامة خاصة لمدة عامین فی اللیل.
هذا النوع من الاحذیة هی فی الواقع اثنین من الأحذیة التی تَتصِّل معا على قَضیب معدنی. فی البدایة ، یجب ارتداء هذه الحذاء  لمدة 23 ساعة یومیًا لمدة ثلاثة أشهر ، ثم ارتداءها فقط فی اللیالی لمدة 4-3 سنوات. إذا لم یتم استخدام هذه  الحذاء  بعد الجراحة ، فإن المرض یتکرر فی 100٪ . هذه الطریقة مؤثرة للغایة ، لکن یجب على الوالدین المراجعة المُستمِرّة مع الطبیب المعالج والمشارکة بنشاط فی علاج الطفل. دون رعایة الوالدین و التعاون ، قد یَتکَرر المرض بعد العلاج. فی الحالات التی تکون فیها شِدة المرض کثیرة فی بدایة العلاج ، یکون خطر اعادةِ المرض أکثر. فی حالة حدوث التکرار ، قد یَلزم تکرار اجراء العلاج مرة أخرى مع تغییر بسیط.

  • العلاج الجراحی
فی بعض الأحیان الطریقة المذکورة لیست کافیة للعلاج ومن الضروری استخدام الجراحة. یحدث هذا فی حوالی 5 ٪ من المرضى. یتم إجراء الجراحة عادة فی سن 6الی12 شهرًا. أثناء الجراحة ، یَضِع جَرّاح العظام، العظامَ فی الموضع المناسب عن طریق قطع أربطة و  أوتار معینة. ثم یجعل العظام فی مکانها لمدة ستة أسابیع مع مسامیر خاصة. بعد الجراحة ، یتم إجراء التَجصیص وتُوضَع جمیع الأطراف السفلیة للطفل فی جُص طویل.
بعد ستة أسابیع ستتم إزالة المسامیر والجُص و سیحصل الطفل على جص أقصر لمدة أربعة أسابیع أخرى. بعد ذلک ، یجب على الطفل استخدام الدعامة لمدة عام أو أکثر لمنع تکرار المرض . حوالی 50 ٪ -5 ٪ من الأطفال لا یتعافون تماما من تشوه و تغییر  الساق و یحتاجون إلى جراحة ثانیة.

عادة ما تکون أرجُل الأطفال الذین یَتم علاجهم جراحیاً أکثر ثباتًا وجفافًا  من الذین یعالجون بطریقة  غیر الجراحیة.
بعد العلاج یصبح قدم الطفل طبیعیًا تقریبًا. یُمکِنه الرکض و اللعب و استخدام الأحذیة العادیة. علی کل حال الرجل 
لا یمکن أن تکون طبیعیا تماما. عادة ما یکون حجم القدم المعالجة أقل من القدم السلیمة ، و تکون حرکاتها أکثر تقییدًا وجفافًا. لا تزال ساق الطفل انحف قلیلاً من ساقه الصحیة.

کیف یکون استخدام الحذء الداعمة صحیحا؟

خلال الأیام الأولى من استخدام الدعامة ، یجب مراقبة قدم الطفل بانتظام للتأکد من أن الأحذیة لا تُؤذی القدم و أن جلد  أصابع القدمین و لا ینتفِخ. یَنزعج الطفل من الدعامة لبضعة أیام ، ثم یَعتاد على الدعامة. النصائح التالیة مفیدة: 
علِّموا الطفل أنه یستطیع أن یحنی و یثنی رکبتیه.
احمرار أو ظهور تقرحات على الجزء الخلفی من الکعب یدل إلى أن الکعب لا یلائم الحذاء جیدًا. تأکد من أن الکعب بالکامل فی الأحذیة وأن خیوط  الأحذیة مُغلقة بإحکام.
 لمشاركة هذه الصفحة مع الآخرين، استخدم الروابط أدناه:

اتصل الآن

لمزید من المعلومات أو حجز موعد ، سجل معلوماتک فی استمارة الاتصال أو اتصل بأرقام هواتفنا